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NOTAS AOS EDITORES Sobre o dinutuximab beta Como funciona O dinutuximab beta é um anticorpo monoclonal (um tipo de proteína) que foi projetado para reconhecer e unir-se a uma estrutura de hidratos de carbono associada ao tumor, denominada GD2, que está presente em grandes quantidades na superfície das células do neuroblastoma.ii Quando o dinutuximab beta se une às células de neuroblastoma, induz mecanismos duplos do sistema imunológico (vias imunes mediadas por células dependentes de complementos e de anticorpos) e as converte em um alvo para o sistema imunológico do corpo. A seguir, prepara um ataque para matar as células cancerígenas, utilizando as células imunes naturais do corpo e o sistema de complementos de proteínas.ii Desenvolvimento e aprovação O dinutuximab beta é o resultado de uma considerada cooperação científico-farmacêutica. O dinutuximab beta foi desenvolvido pela Apeiron Biologics com várias parcerias (em particular o grupo de neuroblastoma acadêmico SIOPEN) e adquirido pela EUSA Pharma em 2016, para levar o tratamento ao mercado. O dinutuximab beta recebeu aprovação europeia em maio de 2017, primeiro sob as marcas Dinutuximab beta Apeiron e Dinutuximab beta EUSA e na sequência sob o seu novo nome, QARZIBA®, aprovado pela Agência Europeia de Medicamentos em novembro de 2017.iii Como utilizar O dinutuximab beta é administrado por infusão (administração gota a gota) na veia. Cada período de tratamento com o medicamento é administrado por 5 ou 10 dias a cada 35 dias. É administrado por um total de 5 períodos. A dose recomendada depende do peso e altura do paciente.iii Dados de apoio ao seu uso O dinutuximab beta foi pesquisado em vários estudos clínicos para neuroblastoma de alto risco.ii Durante a avaliação do NICE, a evidência clínica primária veio do APN311-302, um estudo multinacional, aberto, aleatório e controlado da fase III, comparando o dinutuximab beta em associação com a isotretinoína (n = 189) com o dinutuximab beta em associação com a isotretinoína e interleucina-2 (n = 190).i,ii O desfecho primário no estudo foi sobrevida sem eventos em três anos (progressão ou reincidência da doença, morte e tumor secundário definido como eventos) com SG, resposta geral e incidência de doença refratária ou reincidente incluída como resultados secundários.ii Este estudo consistiu em até cinco diferentes fases de comparação, uma das quais foi o tratamento com dinutuximab beta com ou sem interleucina-2 (IL-2) durante a fase de manutenção, na primeira linha.ii No estudo APN311-302, a sobrevida sem eventos de 3 anos (estágio final primário) mostrou taxas de 55% sem IL-2 e 61% com IL-2 (p = 0,3202), enquanto as taxas de SG de 3 anos foram de 64% e 69%, respectivamente (p = 0,6114).i Uma comparação com um grupo de controle histórico obtido de um registro anterior de pacientes no estudo APN311-302 (entre 2002 e 2010) foi realizada utilizando 450 pacientes com neuroblastoma de alto risco, que não receberam imunoterapia. Em função do número relativamente alto de pacientes, a expectativa é que estes pacientes sejam representativos de pacientes com neuroblastoma de alto risco observados na prática clínica durante este período. Esta comparação mostrou que o percentual de pacientes que ainda estavam vivos após três anos de acompanhamento foi 12% maior após o tratamento com dinutuximab beta (com ou sem IL-2) do que para pacientes que não receberam imunoterapia, uma diferença considerada clinicamente relevante.ii Também apresentou uma taxa de SG de cerca de 65% em 5 anos com dinutuximab beta em relação a 50% no grupo controle histórico (p = <0,0001).ii Na autorização de comercialização, a Agência Europeia de Medicamentos considerou que o conjunto de dados disponível não era abrangente e que eram necessárias medidas para gerar dados adicionais sobre a eficácia e a segurança. A EUSA Pharma está comprometida com isto e continua a levantar mais dados para ampliar o conjunto de informações de eficácia e segurança disponíveis sobre este medicamento.ii Efeitos colaterais Efeitos colaterais com dinutuximab beta são frequentes. Em geral, os efeitos colaterais mais frequentes com dinutuximab beta (que podem afetar mais de 7 em cada 10 pessoas) são pirexia (febre) e dor. Outros efeitos colaterais (que podem afetar mais de 3 em cada 10 pessoas) são: hipersensibilidade (alergia), vômitos, diarreia, síndrome de extravasamento capilar (vazamento de fluido dos vasos sanguíneos que pode causar inchaço e queda da pressão arterial) e hipotensão (pressão arterial baixa).iii No estudo APN311-302, 98,9% dos pacientes (362 de 366) nos dois grupos de tratamento relataram toxicidades. Eventos adversos graves foram relatados com mais frequência em pacientes que receberam IL-2 (46% de 183 pacientes) em comparação com pacientes que não receberam IL-2 (27% de 183 pacientes) Eventos adversos graves que causaram a suspensão do tratamento foram mais frequentes no grupo IL2 do que no grupo sem IL2, 17% x 6% dos pacientes, respectivamente.ii Mais detalhes sobre os efeitos colaterais podem ser encontrados no Resumo das Características do Produto no site da Agência Europeia de Medicamentos (EMA).viiihttp://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/003918/human_med_002104.jsp&mid=wc0b01ac058001d124 Sobre a EUSA Pharma Fundada em março de 2015, a EUSA Pharma é uma empresa farmacêutica especializada com operações comerciais na Europa e nos EUA e uma ampla rede de distribuição em cerca de 40 países em todo o mundo. A equipe de gestão é formada por profissionais farmacêuticos altamente experientes, com um histórico comprovado de sucesso em identificação, desenvolvimento e comercialização de medicamentos inovadores que promovem o atendimento ao paciente e melhoram seu bem-estar. Para mais informações, acesse: http://www.eusapharma.com. Referências i NICE Final Appraisal Determination (FAD) for dinutuximab beta for treating neuroblastoma. ii QARZIBA Public Assessment Report. Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Public_assessment_report/human/003918/WC500227726.pdf Acessado em julho de 2018 iii QARZIBA EPAR - Resumo para o público. Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/003918/WC500227727.pdf Acessado em julho de 2018 iv Cancer Research UK: About Neuroblastoma. Principais fatos disponíveis em: https://bit.ly/2NjdR2b Acessado em julho de 2018. v Cancer Research UK: Children's cancers. Children's SNS tumour incidence. Disponível em: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/childrens-cancers/incidence#heading-Eleven Acessado em julho de 2018. vi NICE dinutuximab beta committee papers. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/gid-ta10069/documents/committee-papers Acessado em julho de 2018. vii Cancer Research UK - neuroblastoma treatment by risk group. Principais fatos disponíveis em: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/childrens-cancer/neuroblastoma/treatment-risk-group Acessado em julho de 2018. viii QARZIBA SmPC - Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003918/WC500227724.pdf Acessado em julho de 2018. ?Este medicamento está sujeito a controle adicional. Isto permitirá a rápida identificação de novas informações de segurança. Eventos adversos devem ser informados. Formulários de comunicações e informações podem ser encontrados em www.mhra.gov.uk/yellowcardreporting. Eventos adversos também devem ser informadosàEUSA Pharma. E-mail: safety@eusapharma.com Fax: +44(0)3305 001167 O texto no idioma original deste anúncio é a versão oficial autorizada. As traduções são fornecidas apenas como uma facilidade e devem se referir ao texto no idioma original, que é a única versão do texto que tem efeito legal.Ver a versão original em businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20180712005593/pt/
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