Estudo PREVENT indica potencial na redução de riscos dos resultado
Porcentagem inferior do estímulo ventricular direito (%VP) está relacionada à redução dos riscos de hospitalização, mortalidade e fibrilação atrial (FA) causadas por insuficiência cardíaca (IC)
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BERLIM--(BUSINESS WIRE)--1 de Setembro de 2011--BIOTRONIK, líder na fabricação de dispositivos cardíacos implantáveis e pioneira em tecnologias de gerenciamento remoto de pacientes, anunciou hoje a publicação impressa do Reduction of Right Ventricular Pacing with Advanced Atrioventricular Search Hysteresis: Results of the PREVENT Study, (Redução do Estímulo Ventricular Direito com Histerese de Pesquisa Atrioventricular Avançada: Resultados do Estudo PREVENT), por Christof Kolb, Diretor Médico, et al, em nome do grupo de estudo PREVENT (doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03075.x) naPacing and Clinical Electrophysiology (PACE).1
Marcapassos Evia ProMRI (Photo: Business Wire)
A redução potencial do estímulo desnecessário do ventricular direito (%VP) tem sido um debate importante na terapia atual com marcapassos, já que está relacionada diretamente com incidências de co-morbidades e outros riscos correspondentes. Com o passar do tempo, o estímulo ventricular crônico causa disfunção ventricular e está associado ao aumento no risco de hospitalizações e mortes causadas por IC.2 Além disso, tem sido demonstrado que diminuindo a porcentagem do estímulo ventricular em um 40%, diminuem os riscos relacionados com FA, o qual é um prognosticador independente de derrame e mortalidade.3,4,5
PREVENT foi um estudo de intersecção prospectivo internacional, não randomizado, com 202 pacientes inscritos. O objetivo do estudo foi avaliar se uma histerese de pesquisa do intervalo atrioventricular (AVSH pela sigla em inglês) reforçada com um intervalo de pesquisa mais prolongado, beneficiaria a redução de %VP, comparados com uma AVSH padrão em pacientes com indicação de marcapassos classe I.
A tecnologia reforçada de AVSH da BIOTRONIK, denominada algoritmo Intrínseco Rhythm Support (IRSplus), apresenta duas funções diferentes: a primeira é uma histerese de exame, que respeita o batimento do próprio coração, ampliando periodicamente o tempo da procura de seu batimento natural (a condução AV intrínseca) para seis ciclos atriais consecutivos. O segundo é uma histerese repetitiva, a qual reconhece quando o coração não está batendo por si próprio (a perda constante da condução AV intrínseca com duração de seis ciclos atriais consecutivos) e muda o modo do dispositivo de retraso atrioventricular (AV) de prolongado para básico.
De todos os pacientes, um 47% tem um histórico de bloqueio AV intermitente, uma inabilidade esporádica do coração de enviar sinais de um átrio para dentro do ventrículo. Nesses pacientes, especialmente, a AVSH reforçada diminuiu a %VP média para somente 21% comparada aos 26% da AVSH padrão. A porcentagem total do estímulo ventricular de só 4% (comparadas a 5,5% em pacientes com AVSH padrão) representa um potencial para o progresso adicional na redução de efeitos secundários devido à %VP.
Os pesquisadores do estudo afirmam inicialmente que, Até agora, nenhum outro estudo avaliou o aprimoramento do beneficio potencial de histerese repetitiva e histerese de exames em termos de redução de %VP. Nossa pesquisa demonstra que o uso de histerese repetitiva e histerese de exames além dos parâmetros convencionais de AVSH, fornece uma redução maior de %VP.
O estudo PREVENT prova que o algoritmo AVSH reforçado com IRSplus apresenta aos médicos uma solução simples para programar os marcapassos da BIOTRONIK para reduzir o estímulo ventricular direito desnecessário uma capacidade muito importante na diminuição dos riscos de hospitalização, mortalidade e fibrilação atrial causados por insuficiência cardíaca, comentou o vice-presidente de Marketing Global e Vendas da BIOTRONIK, Marlou Janssen. A BIOTRONIK está investindo para chegar a ser líder no fornecimento de evidencia clinica e a publicação do estudo PREVENT é mais um passo para a realização desse compromisso com a comunidade médica.
Sobre a BIOTRONIK SE & Co. KG
Como uma das empresas líderes mundiais em aparelhos cardiovasculares, com milhões de aparelhos implantados, a BIOTRONIK encontra-se presente em mais de 100 países e conta com mais de 5.600 funcionários no mundo todo. Conhecida por estar focada no pulso da comunidade médica, a BIOTRONIK analisa os desafios enfrentados pelos médicos e oferece as melhores soluções para todas as fases do atendimento de pacientes, do diagnóstico até o tratamento e o gerenciamento de pacientes. Qualidade, inovação e confiabilidade definem a BIOTRONIK e seu sucesso crescente, e proporcionam confiança e tranquilidade para os médicos e seus pacientes em todo o mundo.
Mais informações: www.biotronik.com
1 Kolb et al.;Reduction of Right Ventricular Pacing with Advanced Atrioventricular Search Hysteresis: Results of the PREVENT Study; PACE 2011; 34:975 983.
2 Sweeney et al.; Heart Failure during Cardiac Pacing; Circulation, 2006; 113: 2082-2088.
3 Sweeney et al; Minimizing ventricular pacing to reduce AF in SND; N Engl J Med 2007; 357:100-8.
4 Wattigney et al.; Increasing trends in hospitalization for AF in the US, 1985-1999: Implications for primary prevention; Circulation 2003; 108:711-716.
5 Orlov MV et al.; Asymptomatic atrial fibrillation in pacemaker recipients: incidence, progression and determinants based on the atrial high rate trial; Pacing Clin Electrophysiol 2007;30: 404-411.
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